Láz

A láz vagy a hőemelkedés különböző betegségek megnyilvánulása lehet. Az esetek akár 90%-ában azonban fertőzés áll a hátterében, leggyakrabban bakteriális vagy vírusos. A lázzal járó influenzát vagy anginát élete során valószínűleg senki sem kerüli el. A láz azonban más betegségeknek is tünete. Okozhatják onkológiai betegségek, autoimmun megbetegedések, különféle ritka betegségek, de akár egy egyszerű védőoltás is. Az anyagcsere- és hormonális zavarokat szintén kísérheti hőemelkedés vagy láz.

A hőemelkedés okai

Az úgynevezett pirogének felelősek érte, és ezt az elnevezést nem véletlenül érdemelték ki. A görög „pürosz" szóból származik, amely tüzet jelent. Ha úgy érzi, hogy ég, azt éppen ezek az anyagok okozták. Illetve nem egészen. Egy egész eseménylánc elején állnak, amelynek eredménye a láz, a fáradtság, a fejfájás és az influenza vagy más betegségek összes kellemetlen tünete.

Honnan származnak a pirogének? A szervezetünkbe többnyire a külső környezetből jutnak be, a fertőzéseket okozó mikroorganizmusok részeként. A fehérvérsejtek aktiválódnak, és olyan anyagokat kezdenek termelni, amelyek az agyban serkentik a prosztaglandinok képződését, ami azt eredményezi, hogy az agyban lévő hőszabályozó központ magasabb hőmérsékletre áll át. Ez a központ a hipotalamuszban található, és amolyan belső termosztátként működik. Amikor a prosztaglandin hatására magasabb hőmérsékletre áll át, az egész szervezet elkezd dolgozni annak emelésén. Az ezzel járó érzéseket mindannyian ismerjük. Úgy érezzük, fázunk, sőt olykor még hidegrázásunk is van, mert az izmok összehúzódásai hőt termelnek. A prosztaglandinok képződésének, és ezzel a láz kialakulásának megakadályozására acetilszalicilsavat, paracetamolt vagy ibuprofént adnak. Mindezek a gyógyszerek ugyanis gátolják a képződésüket, és ezzel hatékonyan csillapítják a lázat.

A testhőmérséklet mérése

Noha 36,7 °C-ot tekintenek normának, ez nem abszolút érték. A normális testhőmérséklet egyénenként eltérő, és a napszaktól, illetve az éjszakai órától függően ingadozik. A testhőmérsékletet befolyásolhatja a túl meleg öltözék, a hangulat vagy a fizikai megterhelés is.

Ha a testhőmérséklete 37,5 °C és 37,9 °C között van, hőemelkedésről van szó, amely több mint 1 °C-kal haladja meg a normát. Ha a hőmérő 38,5 °C-ot mutat, akkor láza van. A megadott értékek a hónaljban végzett mérésre vonatkoznak. Ha a testhőmérsékletet a végbélben mérik, a kapott értékek átlagosan 0,5 °C-kal magasabbak.

36,5 és 37,0 °C között	- átlagos testhőmérséklet
37,5 és 38,0 °C között	- hőemelkedés (szubfebrilitásnak nevezik)
38,0 és 39,5 °C között	- enyhe láz
39,5 °C felett	- magas láz

A lázas gyermek ellátása

1. Enyhén emelkedett, 38 °C alatti testhőmérsékletnél nem adunk lázcsillapítót (antipiretikumot). Ügyelünk a megfelelő folyadékbevitelre, és ismételt méréssel követjük a testhőmérséklet alakulását.
2. 38 °C feletti enyhe láznál megkezdjük a lázcsillapítós kezelést.
   • A gyermek 10. életévéig nem adunk acetilszalicilsavat.
   • Gyermekek számára a paracetamol javasolt. Ez a hatóanyag különféle készítményekben található meg. 
   • A paracetamol többféle gyógyszerformában is kapható: tabletta, kúp, szirup.
   • Ha a gyermeknek hasmenése van, tablettát adunk neki. Ha a gyermek hány, kúpot adunk neki. 
   • További lázcsillapító az ibuprofén, szirup gyógyszerformában.
   • Arra is ügyelnünk kell, hogy pánikba esve ne adjuk be egyszerre az egész napi adagot, mert a lázcsillapítók túladagolás esetén meg is mérgezhetik a gyermeket.

A láz fizikális csillapítása

Ha a testhőmérséklet a lázcsillapító beadása ellenére 30 percen belül nem csökken, langyos vízzel – zuhannyal vagy borogatással – kezdjük csökkenteni. A hőmérsékletet addig csökkentjük, amíg 38,5 °C-ra nem esik. A csökkentést lassan végezzük, nem hirtelen.

Hogyan készítsünk borogatást:

1. egy pelenkát vagy törülközőt langyos vízbe mártunk,
2. körbetekerjük a gyermek mellkasát a hónaljtól a bordák alsó széléig,
3. nem hűtjük a hasikát, a lábakat, a kezeket. A kezek és a lábak hűtésével perifériás sokkot válthatnánk ki. A kezek és a lábak a magas láz melletti keringési zavarok miatt egyébként is hidegek,
4. a borogatást körülbelül 5 percenként cseréljük,
5. igyekszünk 10–15 percenként megmérni a testhőmérsékletet,
6. a borogatást vagy a zuhanyozást akkor fejezzük be, amikor a testhőmérséklet 38,5 °C-ra csökkent.

A zuhanyt egyes gyermekek jobban szeretik, mert fürdésnek veszik. Langyos, nem hideg vizet használunk. Nem hagyjuk a gyermeket a langyos vízben ülni, nehogy megfázzon a húgyútja.

Mikor forduljunk orvoshoz?

• Ha a láz 4 hónaposnál fiatalabb gyermeknél jelentkezik. A 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 39 °C-os vagy annál magasabb láz (szájban mérve) görcsöket válthat ki
• Ha a láz mellett merevvé válik a nyaka
• Ha a testhőmérséklet 40 °C-nál magasabb, és semmilyen otthoni módszer nem segít
• Ha a láz 5 napnál tovább tart