Fogyás

Ismerjük a célzott, tudatos fogyást, ha azonban akaratlan fogyás következett be – anélkül, hogy változtattunk volna életmódunkon vagy étrendünkön, illetve több mozgást iktattunk volna be –, és 6 hónap alatt testsúlyunk legalább 10%-át elveszítettük, kóros állapotról van szó.

Az akaratlan fogyás számos kóros állapot kísérőjelensége. 

A testsúlycsökkenés okai

• Pszichiátriai kórképek – ide sorolhatjuk a depressziós állapotokat, a bipoláris (mániás-depressziós) zavart és a demencia különböző típusait, amikor az ember a betegség miatt korlátozza a táplálékbevitelt, elveszíti az étvágyát, jóllakottnak érzi magát, vagy egyszerűen elfelejt enni. Külön kategóriát alkotnak az evészavarok. A legkifejezettebb súlyveszteség az anorexia nervosát kíséri, de a bulimiát is. Bár a fogyás ezekben az esetekben szándékos, olyan betegség okozza, amely annyira súlyos, hogy akár a beteg halálához vagy egészségének élethosszig tartó károsodásához is vezethet. 
• Daganatos megbetegedések – közismert, hogy a daganatos betegségeknél jelentős fogyás következik be, amelynek több oka is lehet. A daganatsejtek anyagcseréje nagyon élénk, és több tápanyagot fogyasztanak, mint az egészséges szövet sejtjei. Megnő tehát a táplálékbevitel iránti igény. A daganatos betegség emellett aktiválja az immunrendszert, amely számos olyan anyagot termel, amelyek részt vesznek az immunválaszban, ugyanakkor beavatkoznak a tápanyagok anyagcseréjébe, valamint a hormon- és az idegrendszer működésébe. Hatásuk következtében felgyorsulhat a zsírraktárak és az izomszövet lebontása, másrészt csökken az étvágy, és fokozódik a jóllakottság érzése. Az eredmény a daganatos betegségben szenvedő ember jelentős fogyása, akár teljes lesoványodása (kahexia).
• Az emésztőrendszer betegségei – szó lehet gyulladásos vagy daganatos folyamatokról, amelyek csökkentik a bél tápanyagfelszívó képességét, és hányás vagy tartós hasmenés is jelen lehet. Említhetjük például a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást, a cöliákiát és az emésztőrendszer daganatos megbetegedéseit. Ide tartoznak azok a betegségek is, amelyeknél a táplálék feldolgozása elégtelen: hiányoznak a táplálékmolekulákat lebontó enzimek, így azok a bélben maradnak. Ilyenek a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei. Nem szabad megfeledkeznünk a szájüreg zavarairól sem: a fogazattal kapcsolatos fájdalmakról és problémákról, a nyelés nehezítettségéről vagy a táplálék elakadásáról a nyelőcsőben.
• A belső elválasztású mirigyek működési zavarai – ebben az összefüggésben leggyakrabban a pajzsmirigyet és annak túlműködését említik. A fogyás a tápanyag-anyagcsere fokozott forgalmának és az energiaraktárak lebontásának eredménye. Az érintett ember a megnövelt táplálékbevitel ellenére is fogy. A fogyás azonban a mellékvesék elégtelen működését is kísérheti, amikor a betegek elveszítik étvágyukat.
• Mindkét típusú cukorbetegség – a kezeletlen cukorbetegség szomjúsággal és gyakori vizeléssel járó súlyvesztésben nyilvánulhat meg.
• Szervi betegségek és szervelégtelenség – ide tartozik a máj-, a vese- és a szívelégtelenség. A tüdő nem daganatos eredetű súlyos betegségeit is gyakran kíséri fogyás, például a krónikus obstruktív tüdőbetegséget.
• Fertőző betegségek – a daganatos megbetegedésekhez hasonlóan ebben az esetben is aktiválódik az immunrendszer, láz esetén fokozódik az anyagcsere-forgalom, és a jóllakottsági központ is stimulálódik, így a beteg nem fedezi kellően az energiafelhasználást megnövelt táplálékbevitellel. Ha a betegség hosszan tart, még ha enyhe tünetekkel is, jelentős súlyveszteség következhet be. A kifejezett fogyás jellemző az AIDS-re és a tuberkulózisfertőzésekre.
• Gyulladásos, autoimmun és allergiás megbetegedések szintén járhatnak kóros fogyással. E betegségek gyakori tünete lehet a rosszullét, a nem specifikus hasi fájdalom, a tápanyagok romló felszívódása és a hőemelkedés, ami az anyagcsere felgyorsulásához vezet, és a beteg negatív energiamérlegbe kerül.
• Drogfogyasztás, alkohol, dohányzás

A súlyvesztéssel összefüggnek az ásványianyag- és vízháztartás zavarai, a vitaminok és az építőelemek – fehérjék – hiánya, aminek következménye lehet szívritmuszavar, csonttörékenység, a bőr rossz állapota, a vérképzés zavarai, az immunrendszer zavarai, de gyengeség, fáradtság, letargia és egyebek is.

A gyors fogyás kivizsgálása

• A vizsgálatokat a lehetséges okok felsorolása szerint kell irányítani.
• A legalapvetőbb a vérvétel és a paraméterek meghatározása, mint a vérkép – hematokrit, hemoglobin, valamint a gyulladásos folyamatokat tükröző CRP. Mérik a vércukorszintet, a vérben lévő ionokat, a hormonkoncentrációkat, a fertőzések kórokozói elleni antitesteket, a tumormarkereket és egyebeket. Kiegészíthető vizelet- és székletvizsgálattal.
• Ultrahangvizsgálatot, gyomortükrözést és vastagbéltükrözést is végeznek, ha felmerül a gyanú, hogy a fogyás oka az emésztőrendszerben rejlik.
• Célszerű kiegészíteni a további szervek – vesék, szív, tüdő – működésének célzott vizsgálataival is, és nem szabad megfeledkezni a pszichiátriai betegség lehetőségéről sem, ezért sokszor pszichiátriai vizsgálat is indokolt.

Kezelés:

A kezelés és annak sikeressége a kiváltó ok felderítésétől és megszüntetésétől függ.