Rókagalandféreg

A rókagalandféreg (Echinococcus multilocularis) 1–5 mm hosszú galandféreg, amely a vörös rókák, illetve más kutyaféle ragadozók bélcsatornájában élősködik.

Közép-Európában a rókagalandféreggel való fertőződés eseteinek száma sajnos növekszik. A fertőződés leggyakoribb oka a nyersen fogyasztott erdei gyümölcs, amelyet állati ürülék szennyezett. A galandféreg okozta ritka betegség, az echinococcosis elsősorban a májat érinti, és akár májátültetésig vagy a fertőzött halálához is vezethet. A máj érintettsége rendszerint nagyon kiterjedt, ezért sebészi beavatkozásokat kell végezni, amelyek során a szervnek csak a beteg részét távolítják el.

Nem mindig van azonban erre szükség. Vannak ugyanis olyan betegek, akiknél csak az egyik májlebenyt távolítják el, és ha a másik lebeny elég nagy, akkor a betegnek nincs szüksége átültetésre. Ha azonban a megmaradó rész nem elég nagy, akkor az adott érintett rész eltávolítható, a maradékhoz pedig átültetett szövetet illesztenek, hogy áthidalják azt a körülbelül fél évet, amíg a saját máj vissza nem növekszik. Ha viszont a fertőzöttet nem lehet megoperálni, gyógyszereket kap, amelyeknek köszönhetően normálisan élhet.

A rókagalandféreg gazdaszervezetei

1) Végleges gazdák

Ezek közé elsősorban a kutyaféle ragadozók tartoznak. Európában az elsődleges gazda a vörös róka. További fajok a házi- és a vadmacska, valamint a házikutya. Az európai farkasok és sakálok szintén megfertőződhetnek, de szerepük az E. multilocularis fejlődési ciklusában csekély. Észak-Amerikában a meghatározó gazda a sarki róka. A vörös és a sarki róka a fő gazda Japánban és Oroszországban is.

2) Háziállatok

A házikutyák fogékonyak az E. multilocularis fertőzésre, és ha megfertőződnek, a petéket az ürülékükkel üríthetik.  Szerepük a galandféreg szaporodási ciklusában azonban csekély, és a legtöbb endémiás európai területen a kutyák fertőzöttsége alacsony, ami annak köszönhető, hogy a kutyák többnyire nem vadásznak apró rágcsálókra, valamint annak, hogy rendszeresen féreghajtó kezelést kapnak. A házimacskák fertőzés iránti fogékonysága alacsony, így nem teljesen biztos, hogy a macskáktól származó echinococcus-peték valóban életképesek. Ezért a kutya és a macska mint az echinococcus emberre nézve jelentett forrása gyakran túlzottan hangsúlyozott.  

A betegség tünetei

A fertőzés első tünetei közé leggyakrabban a következők tartoznak:

• fogyás,  
• gyengeség,
• fáradtság,
• nehézlégzés,
• szédülés,
• nyomásérzés a jobb bordaív alatt,
• allergiás reakció bizonyos jelei.

Ezután fokozatosan további súlyos tünetek jelennek meg:

• magas vérnyomás,
• a máj és a lép megnagyobbodása,
• sárgaság.

Kezelés

Kezelés parazitaellenes szerekkel

Ha a betegség nem operálható, parazitaellenes szerek szedésével kezelik. A kiterjedt gócokkal rendelkező betegeknek egész életen át szedniük kell a gyógyszereket. A kezelés célja az, hogy a parazita ne jusson el további szervekbe.

Műtéti kezelés

Több lehetőség van a rókagalandféreg lárvái által okozott betegség megoldására. Többnyire megterhelő sebészi beavatkozásokról van szó. Máj nélkül az ember nem élhet, ezért az érintett májrész teljes eltávolítása szükséges. Ezenfelül attól is függ, mekkora ez a rész. Olykor csak a máj jobb lebenyét távolítják el, és ha a bal lebeny elég nagy, akkor a betegnek nem kell átültetésen sem átesnie.

Megelőzés

A betegség megelőzésének alapja az erdei termések, a zöldségek és természetesen a kéz gondos megmosása. Emellett rendszeresen irtani kell az egereket, és féreghajtó kezelést kell adni azoknak a házi kedvenceknek, amelyek időnként a szabadban tartózkodnak. A hatékonyság ezután az ürülék parazitológiai vizsgálatával ellenőrizhető.