Beszédzavarok

A beszédzavar, azaz a dizartria a motoros rendszer károsodása alapján alakul ki. Ez a károsodás létrejöhet a központi idegrendszer sérülése következtében, de az ideg-izom ingerületátvitel vagy magának az izomnak a károsodása miatt is.

Ha egy beszédzavar felnőtteknél hirtelen jelentkezik, az fejsérülésre vagy stroke-ra utal, míg a beszédpanaszok lassú kezdete esetén valószínűleg nem akut betegségek vagy a beszédközpontot nyomó daganat áll a háttérben. A panaszok gyors fellépésénél azonnal mentőt kell hívni, fokozatos romlás esetén minél előbb neurológust keresünk fel. Az orvosok a beszédzavarok közé sorolják a rekedtséget is, amely gyakran kíséri a légúti fertőzéseket; ha két hétnél tovább tart, ajánlott fül-orr-gégészhez fordulni.

Beszédzavarok felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megjelenhetnek. Ha a gyermek már motoros károsodással (leggyakrabban agyi bénulással) születik, vagy egy bizonyos motoros károsodás (leggyakrabban degeneratív betegség) a gyermek korai életkorában kezd kifejlődni, ezt a zavart fejlődési dizartriának nevezzük.

Tünetek

A dizartria tünetei közé tartoznak a következők:

• az artikuláció zavara – a beszéd lehet erőltetett, elmosódott, összerendezetlen,
• a respiráció – légzés – zavara: lehet felületes, szaggatott, a hangképzéssel összehangolatlan,
• a fonáció – hangképzés – zavara: a hang teljesen hiányozhat, lehet elszorult, érdes, természetellenesen hangos, halk, ingadozó,
• orrhangzós rezonancia – beszéd közben a levegő az orron át távozik, és a beszéd így dünnyögő, orrhangú jelleget kap,
• prozódia – zavart szenvedhet a beszédritmus, a tempó, a hangsúly, a frazírozás…

Ha a beteg hosszan tartó panaszokkal küzd, felmerülhet énekescsomók kialakulása, a hangszalagok kifáradása, a hangszalagok rossz- és jóindulatú daganatai vagy a nervus laryngeus recurrens bénulása is. A daganatok kialakulásának kockázata meredeken nő a 45 év feletti alkoholistáknál és dohányosoknál. Dünnyögő orrhang jelentkezik fertőzéses mononukleózisnál is, fájdalmas, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, torokfájással, lázzal és lepedékes mandulákkal együtt.

Mit okozhat a motoros rendszer károsodása

A motoros rendszer zavara előidézhet:

• parézist (bénulást),
• tónuszavart (az izomfeszülés zavarát),
• az artikulációs izomzat (az arc, a nyelv, a garat, a lágy szájpad és a gége izomzata) összehangolt működésének károsodását.

Dizartriánál gyakran jelen vannak nyelészavarok is, amelyeket a logopédus célzottan irányított terápiával kedvezően tud befolyásolni.

Kezelés

A dizartria tehát komplex zavar, amely komplex terápiát igényel; ez sohasem korlátozódik kizárólag magára a beszédzavarra. A dizartria kezelését mindig klinikai logopédus végzi, gyakran gyógytornásszal, rehabilitációs orvossal és ergoterapeutával együttműködésben, egyidejű hangképzési zavar esetén pedig foniáterrel is.

Prognózis

A betegség rendeződésének kilátásai számos tényezőtől függenek, például az alapbetegség jellegétől, a logopédiai beavatkozás időben történő megkezdésétől és hasonlóktól.