Napégés

A napégés (dermatitis solaris) heveny, nem fertőzéses bőrgyulladás, amelyet bőrpír, hólyagocskák és nagyobb hólyagok kialakulása, fájdalmasság és a bőr feszülése jellemez azon a bőrfelületen, amely hosszabb ideig ultraibolya sugárzásnak volt kitéve.

A napsugarak ugyan nagyon fontosak az emberi egészség szempontjából, de van árnyoldaluk is. Megfelelő védelem nélkül ugyanis mélyen behatolnak a bőrbe, és annak károsodását okozhatják. Ha a bőr leég, minél előbb el kell látni.

A napégés mértéke a napsugárzás erősségétől, a bőr fototípusától és a napozás időtartamától függ. Gyakran mondják, hogy a kisgyermekek és az idősek gyorsabban leégnek, ezt azonban klinikai vizsgálatokban soha nem igazolták.

A napégés fokozatai

A leégett bőr lehet enyhén kipirosodott, vagy rákvörös. A szakemberek a napégést súlyosság szerint három fokozatba sorolják:

1. Enyhe égés – a bőr kipirosodott, fájdalmas és forró. Fokozott érzékenység és viszketés is jelentkezhet.
2. Középsúlyos égés – a bőr kipirosodott, apró fehér hólyagokkal, és nagyon gyakran megreped és hámlik.
3. Súlyos égés – a bőr sötétvörös, hólyagokkal vagy azok nélkül. Fejfájás, hidegrázás, hányinger, láz és szédülés jelentkezik.

Mikor fenyeget nagyobb napégés?

• Ha keveset kenünk fel – a fényvédő készítmények helyes mennyisége 2 g bőrfelületi négyzetcentiméterenként. Ez felnőttnél alkalmanként körülbelül 30 ml-t jelent. 
• Lejárt szavatosságú fényvédő készítmények használatakor – a védőkrémben vagy -tejben lévő szűrők minősége fokozatosan csökken, és így már nincs megfelelő hatásuk. 
• Fürdés után – a vízálló krémek fürdés és úszás közben védenek. Ezután azonban újra be kell kenni magunkat, mert egyetlen krém sem marad megfelelő mennyiségben a bőrön fürdés és törülközővel való megtörlés után.
• Sportolás és szabadban végzett munka közben – a bőr leégésének nagyobb kockázata nemcsak a víz mellett áll fenn. Szabadban végzett munkánál vagy sportolásnál a fokozott izzadás miatt célszerű vízálló krémet használni. Ha az izzadság a szembe folyik, válasszon a szem környékére alkalmas krémet. A napozókrémek gyakorlatias változatai a sprék és a zsebkiszerelések, amelyek egyszerűbbé teszik a felvitelt.
• Figyeljen a szedett gyógyszerekre – egyesek hatnak a bőr védekezőképességére, és nemkívánatos bőrreakciókat okozhatnak a bőr napfénynek való kitettsége során, ezért gyógyszerszedés esetén mindig beszélje meg a napozás lehetőségét orvosával vagy gyógyszerészével.

Tünetek

A napégés jellegzetes tünetei közé tartozik a viszketés, súlyos égésnél pedig a fájdalom és a bőr feszülése is. A beteg hidegrázásról, fejfájásról, gyengeségérzésről és hőemelkedésről is beszámolhat, ugyanakkor szapora lehet a pulzusa, és láza is lehet.

Az UV-sugárzásnak való kitettség után körülbelül hat órával kezd megjelenni a bőrpír, amely 24 óra alatt éri el a legnagyobb mértékét. A bőrpír a sugárzásnak kitett helyeken élesen körülhatárolt. Erős sugárzás esetén hólyagocskák vagy nagy hólyagok és a bőr duzzanata is megjelenhet.

A diagnózis felállításához többnyire elegendő a klinikai kép és a napon való tartózkodásra vonatkozó adatok, néha azonban más betegségeket is fel kell ismerni, amelyek az UV-sugárzás hatásával összefüggésben alakulhatnak ki.

Lefolyás és prognózis

A napégés lefolyása a leégés fokozatától függ, amely azonban nem hasonlítható a hő okozta égési sérüléshez, mivel ebben az esetben hiányzik az égési sérülések III. fokozata. A bőr ultraibolya sugárzás okozta leégésének következménye pigmentfoltok hirtelen megjelenése és festékanyag-eloszlási zavarok is lehetnek.

Antihisztaminok leégésre és allergiára

Az égő érzést és a viszketést hatékonyan csillapítják az antihisztaminok is, amelyek helyileg alkalmazhatók úgy, hogy a leégett területeket bekenjük például dimetindén hatóanyagú géllel vagy roll-onnal, amelyek a darázscsípésre adott elsősegélyként ismertek. Az antihisztaminok emellett szisztémásan is használhatók, mégpedig lenyelhető tabletta formájában; ilyen például a levocetirizin. Ezeket a gyógyszereket a kellemetlen napallergiára is ajánlják, amely viszkető kiütést vagy akár hólyagokat is okoz.

Kezelés

Az enyhe leégést a bőr hűtésével vagy napozás utáni készítmények felkenésével kezelik. Az orvos esetleg enyhén ható kortikoszteroidokat is rendelhet, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Szisztémásan a reakció gyulladáscsökkentő gyógyszerek – acetilszalicilsav, indometacin – szedésével mérsékelhető.

Súlyos leégésnél ágynyugalom javasolt, de olykor a beteget akár kórházba is felvehetik, és infúziókkal kezelhetik. A helyi kezelés mellett kortikoszteroidok is adhatók, bár hatékonyságukat klinikai vizsgálatokban nem igazolták.

Tíz tanács a naptól leégett bőrre

1. Az alap természetesen a megelőzés – a napon való tartózkodás előtt gondoljon a fényvédő készítmények alapos felvitelére. Ezeket 30 perccel a napozás előtt kell felvinni, és a nap folyamán többször meg kell ismételni, 10 és 15 óra között azonban célszerű a napsugárzást teljesen kerülni.
2. Ne vegye félvállról teste figyelmeztető jelzéseit. A leégés első tüneteinél, mint a viszketés, a szúrás, a bőr égése, azonnal húzódjon árnyékba, lehetőleg valamilyen épület belsejébe; ha ez nem lehetséges, legalább öltözzön fel, hogy a leégés ne súlyosbodjon tovább. Figyelem, a bőrpír csak a napon való tartózkodás után némi idő elteltével válik láthatóvá.
3. Elsősegélyként hűvös borogatás segít, például zöld vagy fekete tea lehűtött főzetébe mártott borogatás.
4. Segít a langyos vizes fürdő vagy a zuhanyozás is.
5. Fürdés után óvatosan szárítsa meg a leégett bőrt, majd vigyen fel D-panthenolt tartalmazó regeneráló készítményt. További hatóanyagok, amelyek jót tesznek a naptól irritált bőrnek: a körömvirág, az aloe vera, az A-vitamin stb.
6. Növelje a folyadékbevitelt, mert a szervezetnek az égési sérülések gyógyulásakor több vízre van szüksége.
7. Ha a leégett bőrön hólyagocskák jelennek meg, semmiképp se szúrja ki őket. Idővel maguktól meggyógyulnak. A bennük lévő folyadék ugyanis védi az érintett területeket a fertőzéstől, és elősegíti a bőr gyógyulását.
8. Ne menjen napra, amíg a bőr teljesen egészséges nem lesz. A napsugárzás ellen megbízhatóan véd az át nem világító ruházat.
9. Súlyos leégés esetén, illetve ha a bőrfelület nagyobb részét hólyagok borítják (például az egész hátat), forduljon orvoshoz.
10. Nagyon fájdalmas leégés esetén fontolja meg vény nélkül kapható, gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapító, például ibuprofén szedését.