Fejfájás gyermekeknél

A fejfájás a leggyakoribb neurológiai (a központi idegrendszert érintő) probléma gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekeknél leggyakrabban 10 és 15 éves kor között fordul elő. Lányoknál gyakoribb, mint fiúknál. A fejfájás és a migrén a gyermek életének számos mindennapi tevékenységére kihat. Megmutatkozik a teljesítmény csökkenésében, mind az iskolában, mind otthon.

A gyermekkori fejfájás magas kockázatot hordoz arra, hogy a probléma felnőttkorig fennmarad. Ez a fájdalom két alaptípusra osztható: közönséges fejfájásra és migrénre. E két típust gyakran összekeverik, pedig teljesen eltérő fájdalomtípusokról van szó, amelyeknek más lehet az oka és a kezelése is. A fejfájás felosztható az intenzitása, jellege vagy elhelyezkedése szerint is.

A fejfájás általában nem súlyos, kivéve, ha más betegség tünete.

Fontos figyelni azokra a jelekre, amelyek gyermeke fejfájását megelőzik, és megfigyelni azt a kiváltó tényezőt, amely a fájdalom kialakulásában szerepet játszhat.

A gyermekkori fejfájás okai

A fejfájásnak számos oka lehet:

• egyes gyógyszerek
• túl kevés alvás vagy az alvás hirtelen megváltozása
• kevés étel
• kevés folyadék
• túlzott stressz
• fejsérülés
• hosszan tartó számítógépezés vagy tévénézés
• látásproblémák
• lányoknál a menstruáció
• a hormonszintek változása
• hosszú utazások
• hangos zene
• erős szagok, például parfümök, füst, kipárolgások
• nagy mennyiségű koffein fogyasztása (energiaitalok, üdítők, kávé, tea, csokoládé)
• egyes élelmiszerek (alkohol, sajtok, diófélék, pizza, csokoládé, fagylalt, zsíros vagy sült ételek, hot dog, joghurtok, aszpartám, leggyakrabban rágógumikban)
• egyes fertőzések, például: fülfertőzések, vírusfertőzések (influenza vagy megfázás)

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé leggyakrabban a genetikai hajlam tartozik. Különösen a migrénes típusú fájdalomnál nagy a családi hajlam. További tényező a női nem és a pubertás elérése (10–15 éves kor).

Tünetek

A fejfájás tünet. Ez a tünet vagy önmagában betegség/probléma, vagy más elsődleges betegség tünete. A fájdalom lehet lüktető, feszítő, kisugárzó, vándorló stb.

A gyermekeket a fájdalom másik típusa, a migrén is érintheti. Ez már krónikus betegség, amelyet rohamszerű, nagyon nagy intenzitású, lüktető jellegű fejfájás jellemez. A migrén más tünetekkel is jár, például hányingerrel, hányással, fényérzékenységgel (fotofóbia), ájulással és sok mással. A migrénnél megkülönböztetünk aurával járó és aura nélküli formát. Ha az aura jelen van, olyan tünetekről van szó, amelyek közvetlenül a migrén kitörése előtt jelentkeznek. Leggyakrabban hangulatváltozásokról, fáradtságról, ingerlékenységről, látási jelenségekről, fényérzékenységről, hangokra és zajra való érzékenységről van szó. Aki már tapasztalta az aurát, előre tudja, hogy néhány percen vagy órán belül megérkezik a migrén. Az aura nélküli migrénnél nincsenek figyelmeztető jelek; ez a típus a gyakoribb.

Kórjóslat

A fejfájás és a migrén gyakori probléma a gyermekeknél. A kórjóslat nagyon kedvező, többek között azért is, mert a kutatás intenzíven foglalkozik ezzel a témával.

Diagnosztika

Kórelőzmény

Az orvos megkéri Önt és gyermekét, hogy írják le a fejfájást. A legapróbb részleteket is tudnia kell. Megkérheti Önt vagy gyermekét arra is, hogy egy ideig fejfájásnaplót vezessenek. Ebben rögzítik a gyakoriságot, a fájdalom erősségét és a lehetséges kiváltó tényezőket.

Fizikális vizsgálat

Az orvos fizikális vizsgálatot is végez, beleértve gyermeke magasságának, testtömegének, fejkörfogatának, vérnyomásának és pulzusának mérését, valamint megvizsgálja a gyermek szemét, nyakát, fejét, vállát és gerincét.

Neurológiai vizsgálat

Az orvos ellenőrzi az esetleges mozgás- vagy koordinációs zavarokat. Gyakran sor kerül képalkotó vizsgálatra is, amely segíthet a diagnózis felállításában, vagy más olyan egészségügyi probléma kizárásában, amely a fejfájás oka lehetne. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonanciás vizsgálatot (MRI), az elektroenkefalogramot (EEG), és ha az orvos valamelyik bakteriális vagy vírusos betegségre gyanakszik, adott esetben lumbálpunkciót is végezhet.

A gyermekkori fejfájás kezelése

Gyermeke fejfájásának kezelése általában otthon is történhet. A kezelés fő elemei közé tartozik a zaj csökkentése, a megfelelő folyadékbevitel, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a fájdalomcsillapítók. Ha a gyermek idősebb, és gyakran fáj a feje, meg kell tanulnia pihenni és a stresszt kezelni különféle terápiás formák segítségével, például sporttal, hangszerjátékkal, tánccal, szakkörökkel stb.

Gyógyszerek és terápia

• Fájdalomcsillapítók – Ide tartozik a paracetamol, az ibuprofén, az aszpirin és sok más készítmény. Az acetilszalicilsav gyermekeknek vagy tizenéveseknek való adásánál a szülőnek óvatosnak kell lennie. Az aszpirint két évnél idősebb gyermekeknél engedélyezték, de összefüggésbe hozták a Reye-szindróma előfordulásával; a szedése előtt kérje ki orvosa véleményét. A piacon számos más fájdalomcsillapító is kapható, amelyek bizonyítottan biztonságosabbak.
   
• Triptánok – A migrén kezelésére használt gyógyszerek; hatékonyak, és 6 évesnél idősebb gyermekeknél biztonságosan alkalmazhatók.

Figyelmeztetés: A gyógyszerek túlzott használata önmagában is fejfájáshoz hozzájáruló tényező. Gyakori szedés esetén a fájdalomcsillapítók elveszíthetik hatékonyságukat. Emellett minden gyógyszernek vannak mellékhatásai.

Bár úgy tűnhet, hogy a stressz nem okoz fejfájást, kiváltó tényezőként szolgálhat, vagy ronthatja a fejfájást. A depresszió és más lelki egészségi zavarok is szerepet játszhatnak. Ilyen helyzetekben érdemes további terápiás lehetőségeket választani:

• Relaxációs technikák – ide tartozik például a mély légzés, a jóga, a meditáció és az izomlazítás
   
• Biofeedback – megtanítja a gyermeket a szervezet bizonyos reakcióinak szabályozására, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat; a biofeedback során a gyermeket olyan készülékhez csatlakoztatják, amely figyeli a testi működéseket – például az izomfeszülést, a szívfrekvenciát és a vérnyomást –, és visszajelzést ad róluk. Gyermeke ezután megtanulja, hogyan csökkentse az izomfeszülést, és hogyan lassítsa a pulzusát és a légzését. A biofeedback célja, hogy segítsen a gyermeknek ellazulni, és jobban megbirkózni a fájdalommal.
   
• Kognitív viselkedésterápia – ez a terápia segíthet gyermekének megtanulni a stressz kezelését, és csökkentheti a fejfájás gyakoriságát és súlyosságát; a terápia során beszélgetés folyik egy tanácsadóval, aki segít a gyermeknek megtanulni, hogyan dolgozza fel pozitívabban az élet eseményeit.

Alternatív gyógyászat

Bár az alternatív terápiás módszereket nem vizsgálták kellő alapossággal, számos étrend-kiegészítőt javasoltak a gyermekkori fejfájás enyhítésére; ide tartozik a magnézium, a Q10-koenzim, a D-vitamin és a melatonin.

Bármelyik étrend-kiegészítő adása előtt beszéljen gyermekorvosával, nehogy befolyásolja gyermeke valamely gyógyszerének hatékonyságát.

További alternatív módszerek

• Akupunktúra – kutatások szerint kedvezően befolyásolja a fejfájást
   
• Masszázs – segíthet csökkenteni a stresszt és oldani a feszültséget, és hozzájárulhat a fejfájás enyhítéséhez

Megelőzés

A befolyásolható kockázati tényezőket a lehető legnagyobb mértékben ki kell iktatni. Érdemes felderíteni a fejfájás kiváltó tényezőit, és elkerülni azokat. Töltsenek elegendő időt a természetben, lazítsanak, és ne terheljék túl a gyermeket kötelezettségekkel.