Burzitisz

Az emberi testben több mint 150 nyáktömlő található. A nyáktömlők kicsi, folyadékkal telt tömlők, amelyek feladata a síkosítás, valamint a súrlódás csökkentése a csontok, az inak és az izomtapadások között az ízületek közvetlen közelében. Ezzel segítik a szabad és könnyed mozgást az ezen — és más, egymáshoz illeszkedő — képletek közötti területeken.

Mi az a burzitisz

A burzitisz a nyáktömlő gyulladása a csont és egy adott ízület környékén, és az ízületen kívüli reumatizmus csoportjába tartozik. A burzitisz gyakran valamelyik ízület túlterhelése következtében alakul ki. Diákoknál például elsősorban a könyök érintett az asztalra való gyakori könyöklés miatt, kertészeknél a földön térdeléstől, takácsoknál pedig a far a hosszú üléstől. Meglehetősen fájdalmas állapotról van szó, amelyet kezelni kell.

A burzitisz típusai

A burzitisz leggyakrabban az alábbi helyeken jelenik meg:

• A vállízület burzitisze -  Ez a típus leggyakrabban az úgynevezett rotátorköpeny károsodásakor alakul ki; ez azoknak az izomtapadásoknak az együttese, amelyek a felkarcsontot a lapockával kötik össze. Többnyire vállra esésnél, a felső végtag folyamatos túlterhelésénél vagy hirtelen lendítésnél fordul elő.
• A könyökízület burzitisze  -  Ez a burzitisz leggyakrabban a felső végtag túlzott terhelésekor alakul ki, amikor ismételten behajlítjuk és kinyújtjuk az alkart, például kosárlabdadobásnál, golf- vagy teniszütésnél stb.
• A térdízület burzitisze -  Leggyakrabban kemény felületen való hosszan tartó térdeléskor jön létre, vagy a térdet a térdkalács területén ért ütés következményeként. A térd elülső oldalán ilyenkor puha, tojás alakú duzzanat tapintható.
• A boka burzitisze  - A boka burzitisze gyakori probléma nemcsak alkalmatlan lábbeli viselése esetén, hanem sporttevékenységeknél is megjelenhet, például korcsolyázásnál.

Okok

A burzitisz kialakulásának nem minden oka nyilvánvaló. Bár a betegség nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti, egyes emberek sokkal gyakrabban szenvednek tőle. A betegséget okozhatja a test bizonyos részeinek fokozott megterhelése, valamint egyes tevékenységek is. A burzitisz azonban nem mindig magyarázható pusztán a túlterhelés hatásával, mert egyes személyeknél sokkal gyorsabban alakul ki, mint másoknál.
Ritkábban a nyáktömlő gyulladását bakteriális fertőzés is kiválthatja, mégpedig vagy magának a nyáktömlőnek, vagy a szomszédos ízületnek a fertőzése. Az érintett ízületek környékén lévő nyáktömlők gyulladása időnként reumatoid artritisznél is megjelenik, és burzitisz formájában jelentkezhet a köszvény is.
A nyáktömlő gyulladására hajlamos a sarok is, pontosabban az Achilles-ín. A nyáktömlő gyulladását ezen a helyen achilloburzitisznek nevezik.

A burzitisz tünetei

A burzitisz fő tünetei közé tartozik a tompa fájdalom és a merevség érzése az ízület környékén, amely mozgásra többnyire fokozódik. A fájdalom lehet hirtelen vagy fokozatos. Az érintett terület jellemzően kipirosodott, duzzadt, fájdalmas, tapintásra meleg és feszes. Súlyosabb esetekben a mozgás nagyon fájdalmas. A tömlőben lévő folyadékot a belső hámrétegét alkotó sejtek termelik. Ez a folyadék szalmasárga színű, és vér is keveredhet hozzá, ha a gyulladás következtében a tömlő falában lévő apró erek véreznek. Bakteriális fertőzés esetén a folyadék baktériumokat és fehérvérsejteket tartalmaz, és kifejezetten gennyes megjelenésű is lehet.
A krónikus burzitisz rendszerint az ismétlődő heveny gyulladások vagy a túlterhelés következménye. Többnyire enyhén fájdalmas, vagy túlterhelés és megerőltetés után fájdalmatlan duzzanatként jelentkezik.

Diagnosztika

A diagnózist ortopéd orvos állítja fel a beteg panaszai és a tapintásos fizikális vizsgálat alapján. A nyáktömlő mélyebb gyulladása ultrahanggal mutatható ki, amely az alsó végtagon a mélyvénás trombózist is kizárhatja. A begyulladt tömlő steril tűvel meg is szúrható, és a nyert folyadék ezután mikrobiológiai laboratóriumba küldhető vizsgálatra.

Kezelés

Az alapvető kezelés főként életmódbeli intézkedésekből áll, mint a nyugalom és az érintett ízület rögzítése, jeges borogatások alkalmazásával. Szükséges továbbá a fájdalmat enyhítő és a gyulladást visszaszorító nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése.  Megfelelő kezeléssel a fájdalom néhány hét alatt megszűnik, a burzitisz ismételt fellángolása azonban meglehetősen gyakori. Sebészi megoldásra a konzervatív kezelés kudarca esetén van szükség. 

Megelőzés

Bár a burzitisz nem minden típusa előzhető meg, kialakulásának kockázata és súlyossága csökkenthető azzal, ha megváltoztatjuk bizonyos feladatok elvégzésének módját, például:

• Térdelőpárnák használata -  Ha hobbija vagy munkája hosszas térdelést igényel, használjon valamilyen térdelőalátétet, hogy csökkentse a térdre nehezedő nyomást.
• Nehéz tárgyak cipelése. A nehéz terhek cipelése ugyanis megterheli a vállakban lévő nyáktömlőket. Használjon inkább valamilyen kézikocsit vagy talicskát.
• Emeljen helyesen. Emelésnél hajlítsa be a térdét. Ha nem így tesz, megnő a csípőben lévő nyáktömlőre nehezedő feszülés.
• Tartson gyakran szünetet. Pihenjen, vagy váltogassa rendszeresen a tevékenységeket.
• Tartsa meg egészséges testsúlyát. A túlsúly nagyobb nyomást gyakorol az ízületekre.
• Eddzen észszerűen. Az izmok erősítése hozzájárulhat az érintett ízület védelméhez.

Megerőltető tevékenységek előtt melegítsen be és nyújtson. Ezzel megvédi ízületeit a sérüléstől.