Az ujjízületek reumatoid artritisze

A reumatoid artritisz az autoimmun betegségek közé sorolható. Az oka nem teljesen ismert, leginkább streptococcusszal való érintkezéskor alakul ki. Mi történik a reumatoid artritisz által érintett ízületben?

A reumás ízületben gyulladásos sejtek halmozódnak fel, a porc leépül, megvastagszik, és fokozatosan repedések (fekélyesedések) keletkeznek rajta, hámlik, alatta pedig károsodik a csont. Az ízület irritációja és kinövések (osteofiták) alakulnak ki, amelyek borzasztóan fájnak. Az ízületi deformitások (ankilózisok) ezt követően maradandóak, és akadályozzák az adott ízület mozgását. Az ízület különféle irányokba görbül, és a mozgás akár a minimumra is korlátozódhat.

A reumatoid artritisz tünetei

Nagyon fokozatosan jelentkeznek; először a kis ízületek (a kézen és a lábon) érintettek. Az érintettség szimmetrikus (mindkét kéz, mindkét láb):

• az ízületek reggeli merevsége,
• a panaszok rosszabbodása áthűléskor → meleg borogatás,
• fokozatosan terjed, a kis ízületekről a nagyokra,
• az ízületek bőre alatt csomócskák tapinthatók ki (reumás csomók)
• ezután az ízületek megduzzadnak, ízületi deformitások (ankilózisok) alakulnak ki → általános fáradtság, éjszakai izzadás, fogyás

Ha ezeket a tüneteket észleli, mindenképpen keresse fel háziorvosát. Ő vért vesz biokémiai vizsgálatra, amelyből kiderül, hogy jelen van-e a vérében a reumafaktor. Ezután az orvos röntgenvizsgálatra küldi.

Kezelés

A kezelést azonnal megkezdik: nem szteroid reumaellenes szereket (diklofenák, meloxikám, naproxén) adnak, amelyek fokozatosan, egész napon át szabadulnak fel. Emellett kortikoszteroidos kenőcsöket (prednizon) alkalmaznak, aranysót tartalmazó injekciókat adnak, és jelenleg újdonság a biológiai kezelés is, amelynek nagyon kedvező hatásai vannak, de nem mindenkinél lehet hatékony, és nagyon drága. A szervezetbe olyan anyagot juttatnak, amely megtalálja a módját a beteg ízület hibás működésének helyreállítására.

Az egész kezelés nagyon fontos része a rehabilitáció. A torna megakadályozza a deformitások kialakulását, és a mozgás részben javulhat. Az ujjak közé különféle síneket, homokzsákokat és más segédeszközöket célszerű helyezni, amelyek megakadályozzák a görbülést és a fájdalmat.

Nagyobb ízületek érintettsége esetén a porc pótolható. A kis ízületeket csak nagyon ritkán cserélik.

Megelőzés

A reumatoid artritisz kialakulásának kockázata nagyobb a középkorú nőknél. Leggyakrabban a kéz ízületei és a boka érintett. Hatékony megelőzés egyelőre nem ismert. Ügyelni kell a helyes életmódra és az optimális testsúlyra, mivel a túlsúly terheli az ízületeket. Streptococcus okozta torokgyulladásnál végig kell szedni az antibiotikumot, és teljesen ki kell gyógyulni, nem szabad lábon kihordani a betegséget.