Méhrák

A méhrákot az új kórismézési eljárásoknak és a szűrővizsgálatoknak köszönhetően korai stádiumban fedezik fel, amikor a kezelés hatékonysága – és így a beteg gyógyulása – nagy. Leggyakrabban a menopauza utáni nőket érinti.

A méhrák két fajtára osztható:

• A méhnyálkahártyából – az endometriumból – kiinduló karcinóma
• A méhnyak – cervix – karcinómája

Endometriumkarcinóma

A méhtest karcinómája altípusokra oszlik:

A leggyakoribb azonban az a daganat, amely kizárólag a méhnyálkahártya mirigysejtjeiből indul ki, azaz az endometrioid adenokarcinóma, amely szerencsére kevésbé agresszív és veszélyes, mint a méh más daganattípusai.

További típusok például a mucinózus adenokarcinóma, a világossejtes karcinóma, az adenoszkvamózus karcinóma stb.

A méhdaganatok kialakulásának okai és kockázati tényezői

• Az ösztrogén hatása, a nagyobb kitettség, azaz azoknál a nőknél, akiknél korán megindult a menstruáció, és a menopauza később következett be.
• A terhesség hiánya
• Olyan hormonkészítmények szedése, amelyek fő összetevője az ösztrogén volt
• Túlsúly, amely növeli az ösztrogénszintet
• Öröklődés
• Policisztás petefészek
• A méhnyálkahártya elváltozásai
• Korábbi emlő-, petefészek- vagy bélrák

A méhrák tünetei és lefolyása

A korai stádiumok nem okoznak panaszokat, később azonban megjelenik:

• Hüvelyi vérzés a menstruáción kívül
• Vérzés a nemi együttlét után
• A menstruáció a szokásosnál erősebb vagy gyengébb

Az előrehaladott stádiumokhoz, amelyeknél a daganat átnő a méhfalon, további tünetek társulnak:

• A méhdaganat húgycsőbe való benövése például vér jelenlétével jár a vizeletben, nő a húgyúti – köztük a vesét érintő – fertőzés kockázata, és ezzel a hátfájás is.
• Ha az endometriumdaganat eléri a medencefalakat, fájdalmat okoz a medencében, illetve a lábakban.
• Gennyes hüvelyi folyás is jelen lehet.

Nem fajlagos tünetek

• Étvágytalanság
• Fogyás
• Emelkedett testhőmérséklet
• Fájdalom

A méhrák diagnosztikája

• Hüvelyi ultrahangvizsgálat
• Kolposzkópia, hiszteroszkópia
• Biopszia a vett szövet szövettani elemzésével
• CT, mágneses rezonanciás vizsgálat, PET (pozitronemissziós tomográfia)
• Vér- és biokémiai vizsgálat
• Kiegészítésül tüdőröntgen és hasi ultrahang is

A méhrák kezelése

A kezelési stratégia a daganat típusától, fokozatától, méretétől és az áttétek jelenlététől függ.

Sebészi kezelés 

A méh eltávolítása; a helyzettől függően eltávolíthatók az érintett nyirokcsomók és más szövetek is, például a petefészkek és a hüvely egy része.

Sugárkezelés, besugárzás

Leggyakrabban a sebészi beavatkozás utáni kiegészítő kezelésre és a kiújulások korlátozására választják. A kezdeti stádiumokban egyedüli kezelés is lehet, sebészi beavatkozás nélkül. Lehet helyi besugárzás, amikor a szondát az érintett szövethez vezetik, vagy külső besugárzás.

Citosztatikumok adása, kemoterápia

Alkalmazása a méhrák kezelésében nem olyan gyakori, mivel az ilyen típusú rákos sejtek kevésbé reagálnak rá.

Az endometriumrák prognózisa

Korai stádiumban, elvégzett műtét és besugárzás esetén a gyógyulás valószínűsége akár 97%.

A kezelés eredményessége a betegség súlyosságával és kiterjedésével csökken. Ha a daganat átnőtte a méh teljes falát, a műtét + besugárzás kezelés hatékonysága 40–50%-ra csökken.

A méhrák megelőzése

A megelőzés legfontosabb eleme a nőgyógyásznál végzett rendszeres szűrővizsgálat, amelynek során a nyálkahártya rákmegelőző elváltozásait is felismerik, és azonnal megválasztható az eljárás és a probléma megoldása.