Fájdalom a jobb alhasban

A fájdalom helye, erőssége és terjedése alapján meghatározható a kiváltó ok. A fájdalom lehet akut – ilyenkor néha azonnali sebészeti beavatkozás szükséges –, vagy krónikus, tompa, kisugárzó, szúró stb.

Elhelyezkedése szerint jobb és bal alhasi fájdalomra oszthatjuk.

Fájdalmas jobb alhas

A jobb alhas területén a fájdalmat leggyakrabban a következő állapotok okozzák:

Emésztőrendszer

Akut/krónikus appendicitis

Az akut appendicitisre (heveny vakbélgyulladásra) jellemző, hogy a fájdalom a köldök táján kezdődik, és csak később helyeződik át a jobb alhasba, miközben fokozódik. Megjelennek a hashártya izgalmából eredő úgynevezett peritoneális tünetek; a fájdalom köhögéskor, mozgáskor és végbélen keresztüli vizsgálatkor kifejezettebb.

Fizikális vizsgálatot kell végezni – áttapintani a hasat, és meghatározni, hogy negatívak-e a peritoneális tünetek a Pléniès-, Rowsing- és Blumberg-jel alapján, fokozódik-e a fájdalom mozgásra és köhögésre, illetve fájdalmas-e a Douglas-üreg tapintása a végbélen keresztül.

További vizsgálat az ultrahang, a vérvétel és egyebek. Az eredmények és a beteg állapota alapján döntenek arról, hogy sor kerül-e sebészeti beavatkozásra.

Krónikus appendicitis

A krónikus appendicitis nem igényel sebészeti megoldást. Nem specifikus, a jobb alhasban jelentkező fájdalomról van szó, amely olykor súlyosbodik, de többnyire tompa és kellemetlen.

Akut gasztroenteritisz

Leggyakrabban valamilyen étrendi hibát követ. A fájdalmat hányás, hasmenés és hőemelkedés kíséri, és a jobb alhasra gyakorolt nyomásra nem fokozódik.

Az epehólyag akut gyulladása

Jobb alhasi fájdalommal jelentkezik, ha az epehólyag mélyen helyezkedik el; a fájdalom belőle lefelé terjed.

Gyomorfekély átfúródása

A fájdalom a felhasban kezdődik, később azonban az alhasra is átterjed, mivel a gyomortartalom a gravitáció irányában lefolyik.

Crohn-betegség

Az állapot romlásakor a gyulladás aktivitása éppen a jobb csípőárokban fokozódhat, és így az akut appendicitist utánozhatja. Hőemelkedés, valamint vérrel és nyákkal kevert hasmenés kíséri.

Fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa)

A helyzet hasonló, mint a Crohn-betegségnél; leggyakrabban a már fennálló betegség fellángolásáról van szó.

Karcinómák az emésztőrendszerben, beleértve a végbelet is

A jobb alhasban, a belek területén karcinóma is előfordulhat, amely nyomja a környező szöveteket, beléjük terjed, vagy mechanikus akadályt képez.

Mechanikus ileus

Elzáródásos állapotról van szó, amikor a béltartalom továbbhaladása a bélben valamilyen akadály miatt lehetetlenné válik.

Divertikulumgyulladás

A bélfal kitüremkedésének gyulladásáról van szó; a Meckel-divertikulum gyulladása csak nagyon nehezen különíthető el az akut appendicitistől.

A nyirokcsomók gyulladásai

Jobb alhasi fájdalmat a hasi nyirokcsomók gyulladásai is okozhatnak. Ez az állapot gyermekeknél gyakoribb, akiknél légúti fertőzés során is felléphet.

Nőgyógyászati problémakör

Adnexitisz (függelékgyulladás)

Többnyire a menstruáció után kezdődik, a fájdalom a combba vetül, és folyás kísérheti. Jelen lehet hőemelkedés, hányás, étvágytalanság és egyebek.

Méhen kívüli terhesség

A fájdalom leggyakrabban a petevezeték megrepedésekor jelentkezik, ami hasüregi vérzéssel jár; nagyon súlyos akut hasi katasztrófáról van szó, amelyet időben meg kell oldani.

A petefészek, méhmióma stb. csavarodása, kocsánycsavarodása

Ezek az állapotok erős alhasi fájdalomként jelentkeznek, amely görcsös (kólikás) jellegű lehet, és a derékba sugárzik.

Húgyúti rendszer

Jobb oldali vesegörcs

Erős hátfájdalom kíséri, amely egészen a jobb alhas területéig terjed.

Húgyúti gyulladások

A húgyhólyag vagy a húgyvezeték gyulladása szintén okozhat jobb alhasi fájdalmat.

További lehetséges okok

Jobb alhasi fájdalmat meglepő módon a légzőrendszer megbetegedései is okozhatnak – tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás és egyebek.