Cluster-fejfájás

A cluster-fejfájásra, azaz a Horton-szindrómára nagyon heves, ismétlődő fejfájás jellemző, amely elsősorban az egyik szem körül jelentkezik, és a fej hátsó részéig sugározhat.

A „cluster" szó halmozódást jelent (cluster headache), mivel ez a fájdalom rendszeresen, akár naponta vagy hetente többször is jelentkezik. A fájdalom 15 perctől 3 óráig tarthat, és gyakran alvás közben jelentkezik. A fájdalmas időszakok közötti szünet néhány órától két napig terjed. Ahogy a fejfájás lassan alábbhagy, gyakorisága csökken, amíg teljesen meg nem szűnik; néhány hónap vagy év múlva azonban újra visszatér. A szindróma elsősorban a férfiakat érinti, és az érintett férfiak és nők aránya 3:1. Szerencsére azonban ez a szindróma meglehetősen ritka.

A cluster-fejfájás kialakulásának okai

A Horton-szindróma kialakulásának pontos okát mindmáig nem ismerjük, de bizonyos összefüggéseket felfedeztek a hipotalamusz működésével, amely az agy része. A cluster-fejfájást azoknak az ereknek a kitágulása okozza, amelyek a vért az agyba és az arcba szállítják. Ez a kitágulás nyomást gyakorol a háromosztatú idegre, amely az arcból az agyba továbbítja az érzeteket. Nem ismert azonban, hogy ez a tágulat milyen okból következik be.

A kutatók feltételezik, hogy a hirtelen fájdalomrohamokat az allergének ellen küzdő hisztamin, illetve a hangulatot szabályozó szerotonin felszabadulása okozhatja.

Úgy tűnik, hogy a hirtelen fejfájás kialakulásának nagyobb a kockázata a dohányzóknál és azoknál, akiknek a családjában más tagok is hasonló panaszokkal küzdenek, ami arra utal, hogy az ok genetikai összefüggés is lehet.

Kockázati tényezők

A hirtelen fejfájás előfordulásának fő kockázati tényezői közé tartozik:

• Nem – a fejfájás nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiaknál,
• Életkor – a Horton-szindrómával élők többsége középkorú, bár ez az állapot bármely életkorban kialakulhat,
• Dohányzás – a hirtelen fejfájástól szenvedők közül sokan dohányoznak, a dohányzás abbahagyása azonban még nem jelenti azt, hogy a fejfájás teljesen megszűnik,  
• Családi kórelőzmény – ha olyan szülője vagy testvére van, aki hasonló panaszokkal küzdött, akkor Önnél is fokozott a kockázat.

A Horton-szindróma tünetei

A cluster-fejfájást a következő tünetek jellemzik:

• Elviselhetetlen fájdalom, amely rendszerint az egyik szem körül jelenik meg, de a fej, a nyak és az arc más területeire is sugározhat,
• Féloldali, heves fejfájás,
• A szem kipirosodása az érintett oldalon,
• Nátha vagy orrdugulás,
• Duzzanat a szem körül,
• Lelógó szemhéj,
• Fokozott könnyezés,
• Nyugtalanság,
• Fokozott izzadás a homlokon és az arcon,
• Az arc kipirulása vagy sápadtsága.

A fájdalom azonban bármiféle figyelmeztetés nélkül is jelentkezhet, így az ebben a zavarban szenvedők félnek attól, hogy a rohamok társas helyzetben stb. következnek be. Emiatt elszigetelődhetnek, visszaléphetnek a társasági eseményektől, vagy teljesen kerülni kezdik azokat.

Kezelés

Mindmáig sajnos nem ismert olyan kezelés, amely meg tudná szüntetni a cluster-fejfájást, és mérsékelni tudná a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Kezelésként egyelőre triptánok szedése jöhet szóba, amelyeket orvosnak kell felírnia, esetleg orron át alkalmazott lidokain. Meglehetősen hatékony az oxigénterápia is, amelynek során maszk segítségével oxigént lélegzik be. Az orvos által felírt oxigént palackokban tárolják otthon, és szükség szerint használható.

A fájdalom enyhülése ebben az esetben körülbelül 15 percen belül bekövetkezik. A kezelés többnyire a zajló fájdalom megszüntetéséhez, valamint hosszú távon a fájdalom időközeinek és erősségének mérséklődéséhez is vezet.