Lábszárfekély

A lábszárfekély a bőr idült károsodása, amelyet a szövet szétesése és teljes elhalása követ. Kialakulásuk szerint három fajtára osztjuk őket: vénás, artériás és vegyes eredetűekre.

Napjainkban a lakosság akár 1%-a szenved lábszárfekélytől. A kockázat az életkor előrehaladtával nő. A 65 év felettiek mintegy 4%-ának van lábszárfekélye. Ez a betegség főként a nőket érinti. Náluk akár háromszor gyakoribb a lábszárfekély, mint a férfiaknál.

A betegség okai leggyakrabban az érrendszer (vénás és artériás) betegségei. További veszélyeztetett csoportot alkotnak a cukorbetegek, a sérülés után keletkezett fekélyek, a vérbetegségekkel összefüggő fekélyek, a felfekvések, a daganatok talaján kialakult fekélyek és a fertőzés utáni fekélyek.

A vénás eredetű lábszárfekélyek az ilyen fekélyek eseteinek akár 75%-át teszik ki. A legnagyobb gond itt az idült vénás elégtelenség. Ez azt jelenti, hogy az alsó végtagokban a vér a láb vénáiban pang a visszaáramlás zavarai miatt. Itt túlnyomás keletkezik a vénás rendszerben, a vénák kitágulnak, és visszerek alakulnak ki. A vénás billentyűk már nem töltik be feladatukat, és az el nem szállított folyadék felhalmozódik a bőr alatti kötőszövetben. A vénás lábszárfekélyek gyakran a bokák belső oldalán fordulnak elő, de a láb más területein is megjelenhetnek. Az ilyen típusú fekélyek kiterjedtek és felszínesek szoktak lenni. Szélük szabálytalan, és kocsonyás, sárga vagy vörös, fényes lepedék borítja őket.

Az artériás eredetű lábszárfekélyek a láb artériás rendszerének betegsége nyomán, az artériák szűkülete vagy teljes elzáródása következtében alakulnak ki. A betegség főként az idős betegeket érinti. Gyakori betegcsoportot alkotnak a magas vérnyomásban szenvedők is. E betegségfajtánál a leggyakoribb előfordulási helyek az ujjak és a sarok, ritkábban a bokák belső oldala. Gyakran mélyek, kifejezett szélűek, és szorosan tapadó elhalt szövet borítja őket.

A cukorbetegeknél a fekélyek kialakulásában a környéki idegek vagy az artériák betegsége játszik szerepet. Itt az alsó végtagokon találunk fekélyeket, ott, ahol nyomás nehezedik a csontkiemelkedésekre (az ujjak alsó oldala, a talp, illetve a nem megfelelő lábbelivel érintkező helyek). A fekélyek felületük szerint nem nagyok, viszont meglehetősen mélyek. Szélüket megkeményedett bőrből álló gyűrű alkotja.

A vénás rendszer betegségének kialakulásához sok tényező járul hozzá, például az artériák és a vénák rugalmasságvesztésére való örökletes hajlam, az életkor, a túlsúly, a lábszárfekélyek és a vénás betegségek előfordulása a családban, a vénás rendszer lezajlott gyulladása, a hosszas állás vagy az ülőmunka, a kevés mozgás, a többszöri terhesség vagy a hormonkezelés.