Artrózis

Az artrózis az ízületek idült, degeneratív betegsége. Leggyakrabban a lábak nagy, teherviselő ízületeit és a kezek kisebb ízületeit érinti. Napjainkban az artrózis a leggyakoribb ízületi betegség, és elsősorban az idősebbeket sújtja (a 65 évnél idősebbek akár 70%-a szenved artrózisban), összességében azonban gyakrabban érinti a nőket.

Sajnos a 21. század modern orvostudománya sem ismeri még az artrózis okait. Csak néhány kockázati tényezőt ismerünk, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. A térdízületi artrózisnál ilyen a túlsúly, az életkor, a nem, valamint a munkával vagy egyes sportokkal — például tenisz, squash, labdarúgás vagy jégkorong — járó túlterhelés. A csípőízületi artrózisnál a túlsúly kisebb szerepet játszik. Itt a mechanikai (nehéz fizikai munka és sportolás közbeni túlterhelés) és az öröklött (az ízületek fejlődési rendellenességei, például a diszplázia) tényezőkre kell figyelni. A kéz ízületeinek artrózisára éppen az öröklött tényezők hatnak a legerősebben. Az ízületi sérülés után is fokozott az artrózis kockázata.

Az artrózis abban rendkívül veszélyes, hogy első jeleit többnyire egyáltalán nem érezzük. Elsőként a porcot támadja meg, amely egészséges ízületben a szomszédos csont porcával együtt a testsúly átvitelére szolgál a csontok egymáshoz viszonyított mozgása során. Mindkét porcot egy tok, az úgynevezett ízületi tok zárja körül, amely ízületi nedvet tartalmaz; ez teszi lehetővé, hogy a porcok nagyobb károsodás nélkül súrlódjanak egymáson. Magában a porcban nincsenek idegek. Ez azt jelenti, hogy normális körülmények között az ember nem érzi a porcok súrlódását. Amikor az artrózis megtámadja a porcot, megváltoznak annak mechanikai tulajdonságai. Felszíne zsugorodni kezd a terhelt területeken vagy az egész ízületen, és akár a porc teljes széteséséhez, azaz eltűnéséhez is vezethet. Ez a folyamat akár több évig is eltarthat, nyilvánvaló fájdalom nélkül.

A porc teljes leépülése után a csontok fedetlenül maradnak az ízületi tokban, és egymáshoz súrlódnak. Ekkor jelentkezik a mozgás közbeni ízületi fájdalom. A második szakaszban a csont apró kinövésekkel (osteofitákkal) védekezik a természetellenes súrlódás ellen, amelyek tovább rontják a helyzetet, és a szomszédos csontba való fokozatos bevésődésükkel fokozzák a fájdalmat. Az utolsó szakaszban duzzanat, az ízület felmelegedése vagy gyulladásos tünetek jelentkezhetnek, valamint az ízületi tok megnagyobbodása az ízületi folyadék felszaporodása miatt.

Az artrózis alapvető tünetei a fájdalom, a merevség, a beszűkült mozgás és az ízület deformálódása. Az ízület megvastagodása a csontkinövések egyértelmű jele.

A térdízületek artrózisa terhelésre jelentkező fájdalommal nyilvánul meg (egyenetlen terepen járás, lépcsőn fel- és lemenés). Rendszerint úgynevezett indítási fájdalom is jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy rögtön reggel vagy hosszabb pihenés után fáj az ízület. Bemozgatás után a fájdalom a következő nyugalmi időszakig (például hosszú ülés utánig) eltűnik. Napközben ezután duzzanat is megjelenhet. Reggel vagy hosszabb pihenés után az ízület merevségének érzése jelentkezhet. Előrehaladottabb stádiumokban a fájdalom nyugalmi állapotban, sőt alvás közben is fennáll.

A kéz artrózisa másképp zajlik. Gyakran váltakoznak a betegség aktív szakaszai és a nyugalmi időszakok. Az ízületek duzzadtak, fájdalmasak, és nagyon gyakori a reggeli merevség. Nemritkán deformitások alakulnak ki.

Az artrózis kockázata csökkenthető, illetve előrehaladása lassítható a túlsúly leadásával, helyes életmóddal, testmozgással (amely megakadályozza az izomzat elgyengülését) és a szakorvos megelőző célú felkeresésével.