Spermatokéle

A spermatokéle jóindulatú, fájdalmatlan cisztás képlet, amelyet ondófolyadék tölt ki, és amely hímivarsejteket is tartalmazhat (innen ered az elnevezése is).  

A spermatokéle kizárólag férfiaknál fordul elő, minden korosztályban, mivel a here vagy a mellékhere területén alakul ki, a mellékhere csatornácskáiban felhalmozódó ondó következtében. Ez a ciszta rendszerint 1 cm nagyságú, egyesek azonban ennél lényegesen nagyobbak is lehetnek, ami nehézség- és nyomásérzést okozhat a herezacskóban, akadályozhatja a mozgást, a sportolást és hasonlókat.

A spermatokéle megnyilvánulásai

Teljesen szabályos működés mellett a hímivarsejtek leszállnak, és ejakuláció során távoznak a szervezetből. Ha azonban nem haladnak tovább, felhalmozódnak a mellékherében, és problémákat okoznak – cisztákat, amelyekből több is kialakulhat.

A spermatokélét leggyakrabban véletlenül fedezik fel, vagy a here önvizsgálata során maga a beteg, vagy a fizikális vizsgálatot végző orvos. Tapintással rendszerint sima, rugalmas, fájdalmatlan és a herétől elhatárolt csomó észlelhető. A spermatokéle a legtöbb esetben egyáltalán nem okoz panaszt, egyes esetekben azonban a beteg kellemetlen érzést vagy nyomó fájdalmat érezhet a herezacskóban.

Bármilyen csomó tapintása esetén a herezacskóban célszerű felkeresni az urológust, aki ultrahangvizsgálattal el tudja különíteni az egyszerű duzzanatot a gyulladásos vagy daganatos betegségtől, és ezzel meg is erősíti a helyes kórismét.

Diagnosztika

A kórisme alapja a kórelőzmény. Az orvos rákérdez a panasz fennállásának idejére, valamint arra, hogy a képlet gyulladással vagy sérüléssel összefüggésben alakult-e ki. A scrotumot (herezacskót) ezt követően állva és fekve is megtapintják. Bármilyen tapintható képlet észlelése esetén a spermatokéle megerősítésére ultrahangvizsgálatot alkalmaznak.

A daganatos (tumoros) eltérésre a here nagyobb keménysége jellemző, ha viszont a talált képlet rugalmas, annál valószínűbb, hogy éppen spermatokéléről van szó.

Lehetséges szövődmények

Bár a spermatokéle rendszerint nem jelent komoly egészségügyi problémát, mégis vannak a betegséggel összefüggő lehetséges szövődmények. A megnagyobbodott ciszta a herezacskó aszimmetriájában vagy duzzanatában is megmutatkozhat, ahol fertőzés is kialakulhat.

Kezelés

Ha a spermatokéle nem okoz panaszt, elegendő pusztán megfigyelni, és nem kell műtéti kezelést végezni. Ha azonban a spermatokéle már zavarja a beteget, kellemetlen érzést és fájdalmat okoz a herezacskóban, vagy esztétikai problémát jelent számára, akkor a herezacskón ejtett kis metszésből sebészileg eltávolítható. A spermatokéle azonban életképes hímivarsejteket is tartalmazhat, ezért fiatal, gyermektelen férfiaknál nem javasolt a műtéti kezelés (az eltávolítás), mivel termékenységi zavar esetén a hímivarsejtek forrása lehet az asszisztált reprodukcióhoz.