Korai magömlés

Korai magömlésnek (PE) azt a helyzetet nevezik, amikor a magömlés többnyire a közösülés megkezdésétől számított 1 percen belül bekövetkezik. Az is előfordul, hogy a kielégülés még maga a szex előtt bekövetkezik.

A korai magömlés a férfiaknál a második leggyakrabban előforduló szexuális működészavar, rögtön az erekciós zavarok után. Ebben az esetben a magömlés olyan gyors, hogy a közösülés túlságosan rövid ideig tart, és ennek eredményeként összhanghiány alakul ki a párkapcsolatban. Az e zavarban szenvedő férfiaknál a magömlés vagy a behatolás (a hímvessző hüvelybe hatolása) előtt, alatt vagy röviddel utána következik be.

A közösülés időtartama természetesen teljesen egyéni. Van, akinek 2 percre van szüksége az orgazmus eléréséhez, másnak 10 percre. Azt szokták mondani, hogy a kielégüléshez szükséges közösülés átlagos hossza 3–7 perc, egyes nőknél azonban ez akár 10 percig is eltarthat.

A korai magömlés elsősorban a fiatal férfiakat érintő gond, mégpedig azokat, akik éppen szexuális pályafutásuk elején járnak. Nincs ugyanis még elég tapasztalatuk, és nem tudják uralni a szexuális vágyaikat. A korai kielégülés és magömlés azonban idősebb és tapasztalt férfiaknál is előfordul.

Okok

A korai magömlés okai különfélék. Elsődleges korai magömlésnek azt nevezik, amely már az első közösüléstől kezdve fennáll, míg a másodlagos zavar más testi vagy lelki probléma következménye.

A korai magömlés eredete nemcsak biológiai vagy lelki, hanem társas vagy vegyes is lehet. Éppen ezért egyes esetekben nem lehet egyértelműen meghatározni az okokat, hanem fel kell deríteni azokat. Ez a probléma tarthat rövid ideig, de tartós is lehet, ezért szükséges az urológus vagy szexológus szakorvosi vizsgálata, különösen akkor, ha a panaszok hosszú ideje fennállnak.

A korai magömlés okai 

• a szexuális élet kezdete,
• tapasztalatlanság,
• önbizalomhiány,
• a partnernő csalódásától való félelem,
• a korai magömlés ismétlődő epizódjai,
• ritkább szexuális érintkezés,
• hosszú, közösülés nélküli időszak,
• szexuális önmegtartóztatás, lelki és hormonális feszültség,
• stressz, depresszió, szorongás,
• kapcsolati problémák,
• genetikai hajlam,
• túlérzékenység,
• az ejakulációs reflex kiváltásához szükséges küszöb csökkenése,
• rövid fékszalag,
• a hímvessző idült gyulladása,
• prosztatagyulladás,
• fitymagyulladás,
• a pajzsmirigy működési zavara,
• egyes gyógyszerek.

A korai magömlés felosztása

A korai kielégülés négy csoportba sorolható:

1. Ejaculatio ante portas – a magömlés még a hímvessző hüvelybe vezetése előtt bekövetkezik,
2. Ejaculatio praecox – a kielégülés a hüvelybe hatolás után egy percen belül bekövetkezik,
3. Coitus brevis – a magömlés a hüvelybe hatolás után három percen belül bekövetkezik,
4. Viszonylagos korai magömlés – a közösülés öt percnél tovább tart, a partnernő mégsem elégül ki.

A kórisme felállítása

Sok férfi szenved korai magömléstől, mégis szégyellnek szexológus szakorvosi segítséget kérni. Ha ezt meg is teszik, nagyon erőt kell venniük magukon, hogy nyíltan tudjanak beszélni a panaszaikról. Ahhoz azonban, hogy a korai magömlés kórisméje felállítható legyen, részletes kórelőzményi beszélgetésen kell átesniük, amelynek során az orvos nemcsak a testi egészségről, hanem a társas és a nemi életéről is kérdezi a beteget.

Fontos a pontos gyógyszeres kórelőzmény is, például a pszichofarmakonok szedése, mert az orvos meg akarja majd állapítani, hogy elsődleges korai magömlésről (egész életen át fennálló szexuális működészavar) vagy másodlagos PE-ről van-e szó, amely csak azt követően alakul ki, hogy a férfi egy ideig előtte teljesen szokásosan „működött” a párkapcsolatban.

Ebből a célból különféle vizsgálatokat végeznek, köztük urológiai vizsgálatot is. A kórisme felállításakor mérlegelik az esetleges más betegségeket, mint például a húgycsőgyulladást és másokat. Fontos szerepet játszik az is, hogy az érintett férfi valóban korai magömlésben szenved-e, vagy csak téves elképzelése van a közösülés helyes hosszáról, és ezért gondolja magát „alkalmatlannak”.

Kezelés

A korai magömlés kezelését három alapvető csoportra oszthatjuk: racionális pszichoterápia, funkcionális tréning és gyógyszeres kezelés.

1) Racionális pszichoterápia

A kezelés e formája abból áll, hogy felvilágosítják a beteget a problémájáról, és tisztázzák az egyes összefüggéseket. Jelentős része a gyakorlati tanácsok megadása is arról, hogyan lehet meghosszabbítani a közösülést. Leggyakrabban a szexuális érintkezés gyakoriságának növelését szokták javasolni, többnyire a fiatal, még nem túl tapasztalt betegeknek, továbbá a gondolatok elterelését a szexuális ingerektől, amelyek az izgalom nagyon gyors fokozódásához vezetnek, és nem utolsósorban tanácsokat arra, hogyan csökkenthető a közösülés alatt a szexuális izgalom rövid szünetek segítségével.

2) Funkcionális tréning

Ez a tréning a magömlést késleltető különféle technikák elsajátítására szolgál. E technikák közé soroljuk például a szorítótechnikát, amelynél a kielégülés érzését közvetlenül megelőzően erősen meg kell szorítani a hímvessző makkját, valamint a start-stop technikát, amelynél a beteg körülbelül fél órán át kézzel ingerli a nemi szervét, és a közelgő kielégülés minden érzésekor azonnal abbahagyja.

3) Gyógyszeres kezelés

A vegyi készítményekkel való kezelést csak a korai magömlés teljesen biztos kórisméje után szabad megkezdeni, és a beteg jobb, ha nem hagyatkozik pusztán e készítmények gyors és biztos hatására.

A korszerű orvostudomány több gyógyszercsoportot is kínál, amelyek eredményesen küzdhetnek a korai magömlés ellen. Olyan gyógyszerekről van szó, amelyek a pszichoterápiás szerek csoportjába tartoznak – szorongásoldók, nyugtatók, antidepresszánsok és neuroleptikumok –, mivel ezek a készítmények összességében csökkentik a szexuális izgalmi készséget. Hosszabb távú alkalmazásuknál azonban fennáll a hozzászokás kialakulásának kockázata, és nemkívánatos mellékhatásokat is leírtak, mint például a csökkent nemi vágy vagy a romló erekció.

További lehetséges gyógymódot jelentenek a helyi érzéstelenítők, mint például a prokain vagy a mezokain. Ezeket a szereket a betegek gél vagy krém formájában szerezhetik be, hatásuk szinte százszázalékos. A hímvesszőre való felvitelük után azonban fontos óvszert használni, amely megakadályozza, hogy a szer a hüvelyben lévő idegvégződésekre hasson, ami a partnernő szexuális élményének elnyomásához vezetne. További nemkívánatos hatás lehet az allergiás reakció is, amely a helyi érzéstelenítőknél viszonylag gyakran jelentkezik. Az e készítményekre való fokozott érzékenység bőrpróbával ellenőrizhető, amelynek során kisebb mennyiségű érzéstelenítőt visznek fel a bőrre, és megvárják, jelentkezik-e valamilyen allergiás tünet, például viszketés, égés, kivörösödés vagy duzzanat. Ha mégis fellép valamilyen allergiás megnyilvánulás, ez a kezelési mód nem alkalmazható.

A korai magömlés kezelésénél észben kell tartani, hogy nagyon időigényes terápiáról van szó, amelyhez nemcsak a beteg, hanem a szexuális partnere együttműködése is szükséges.