Bell-bénulás

A Bell-bénulás, más néven az arcideg perifériás bénulása gyakori neurológiai betegség, amelynél az arc egyik oldalán az ideg károsodik, és a beteg így mozgási kiesést tapasztal az arcán, amelyet az arcizmok súlyos gyengesége vagy bénulása okoz. A megfelelő kezelés azonban javítja a betegség lefolyását, és ezzel növeli a beteg életminőségét.

Az arcidegbénulás kialakulásának okai

A foramen stylomastoideumon áthaladó ideg zavarai az arc egyik felének mimikai bénulásához vezetnek. Az arcidegbénulás kialakulásának okai különbözőek. Nagyon gyakran vírusos betegségek következményéről van szó, amelyeket elsősorban a herpes simplex vagy a herpes zoster vírusa okoz, és amelyeket rendszerint a fül környéki fájdalom vagy herpeszes kiütés kísér. A bakteriális fertőzések közül leggyakoribb a Lyme-borreliózis.

Az arcidegbénulást sérülés is okozhatja, amikor leggyakrabban a halántékcsont piramisának töréséről van szó. A sérülés utáni károsodás tünetei akár néhány nappal a baleset után is jelentkezhetnek.

A Bell-bénulás tünetei

A betegség leggyakrabban az érintett arcfél bénulásában és lelógásában nyilvánul meg, ami magától is megjelenhet éjszaka, és ugyanígy néhány hét, kivételesen néhány hónap alatt magától meg is szűnhet. Az érintett néha nem képes becsukni a szemét, száraz szem szindrómától szenved, és a száj felének bénulása miatt nehezen vesz magához ételt és folyadékot, valamint rosszul artikulál. A betegség fülfájással, nyálfolyással, fejfájással és az arcizmok rángásával is jelentkezik.

Prognózis

A betegség prognózisa nagymértékben függ a károsodás kiterjedésétől. A Bell-bénulás prognózisa azonban többnyire kedvező. Az esetek 70–90%-a 6 hét és 3 hónap alatt teljesen javul, de még ha a javulás korán megindul, és a betegség tovább is halad, jó prognózist akkor is feltételezhetünk.

Kezelés

Az esetek túlnyomó többségében a betegség magától megszűnik, de a tüneteket csillapítani kell, és fel kell keresni az orvost, aki segít azok kezelésében. A súlyosság mértékétől függően elsősorban kortikoszteroidokat adnak, és ha a betegséget gyulladásos megbetegedés okozta, antibiotikumos kezelést kell kezdeni.

A szem felszínét szemcseppek segítségével nedvesen kell tartani. Azt a szemet, amelyet nem lehet becsukni, be kell fedni, egyúttal olyan speciális kenőccsel kell ellátni, amely az érintett szemet folyamatosan nedvesen tartja. Hogy a szem a mechanikai károsodástól is védve legyen, célszerű napközben dioptriás vagy napszemüveget viselni. A fájdalom ellen fájdalomcsillapítókat adnak, például ibuprofént.

Sebészi kezelés

Azt a sebészi kezelést, amely a bénult arc mozgásainak helyreállításához vezet, arc-reanimációnak nevezik. Ez a kezelés olyan műtéteken alapul, amelyekkel az arc nyugalmi helyzetét igazítják ki, esetleg a szájzug mozgását is helyreállítják, valamint olyan műtéteken, amelyekkel a szemöldök lelógását és a lagophthalmust (a szemhéjak állásának zavarát) korrigálják.